Сучасна контрацепція

Сучасна медицина пропонує безліч різних методів, що дозволяють попереджати незаплановану вагітність. Види і методи контрацепції відрізняються між собою механізмом дії, ефективністю і способом їх використання, а також додатковими (неконтрацептивні) позитивними властивостями.

Існують наступні методи контрацепції:

Методи розпізнавання фертильності (природні методи):

Метод заснований на визначенні часу овуляції, яка в нормі відбувається на 14-й (+ / - 2) день циклу, і обмеженні статевого життя в період можливого зачаття (з 10-го по 17-й день циклу).

Існує декілька варіантів цього методу:

• календарний метод;

• метод стандартних днів;

• метод цервікального слизу;

• симптотермальний метод.

Метод лактаційної аменореї

Це природний спосіб контрацепції, заснований на використанні періоду відсутності овуляції протягом виключного грудного вигодовування протягом перших 6 місяців після народження дитини. Ефективність при правильному застосуванні становить близько 98%.

Бар'єрна контрацепція

Фізично перешкоджає надходженню сперматозоїдів в піхву або в шийку матки.

Розрізняють такі види:

• презервативи: чоловічий, жіночий;

• діафрагми;

• ковпачки;

• губки;

• сперміциди.

Гормональна контрацепція:

Гормональний метод контрацепції базується на використанні біологічних механізмів дії організму і спрямований на запобігання запліднення яйцеклітини. Контрацептивний ефект досягається за рахунок:

• гальмування (придушення) процесу овуляції;

• впливу на яєчники;

• впливу на слизову оболонку матки;

• зміни характеру слизу каналу шийки матки;

• зміни часу проходження яйцеклітини через маткові труби.

Розрізняють такі види гормональних контрацептивів:

• комбіновані (естроген-прогестагенові) контрацептиви:

o комбіновані: оральні контрацептиви;

o комбіновані ін'єкційні контрацептиви;

o гормональний пластир;

o вагінальне кільце;

o прогестагенові контрацептиви:

o протизаплідні таблетки прогестагенового ряду;

o прогестагенові ін'єкційні контрацептиви;

o імплантати;

o внутрішньоматкова система (ВМС).

Внутрішньоматкові контрацептиви

Введення в порожнину матки різних за формою і розмірами контрацептивів (спіралей), виготовлених з біологічно інертних матеріалів (поліетилен, матеріали з мідною або срібною опліткою, з покриттям кристалічним прогестероном). Введена спіраль посилює перистальтику (рух, скорочення) маткових труб, що призводить до прискореного проходження яйцеклітини по трубах (замість 6 - 8 днів за 1 день), і цим зменшується можливість запліднення. У разі запліднення яйцеклітина потрапляє в гормонально непідготовлене середовище ендометрію матки, і введена спіраль механічно заважає її прикріпленню до стінок матки.

Розрізняють такі види внутрішньоматкових контрацептивів:

• інертні;

• медикаментозні:

o мідьвмісні;

o срібловмісні;

o гормональні.

Добровільна хірургічна стерилізація:

Хірургічний метод грунтується на перев'язці маткових труб у жінок або сім'явивідних протоків у чоловіків (за медичними показаннями).

Розрізняють 2 види стерилізації:

• жіночу;

• чоловічу.

ІІ. Роль чоловіка в плануванні сім'ї

Роль чоловіків у процесі планування сім'ї надзвичайно важлива. Як жінка, так і чоловік рівною мірою відповідальні за прийняття рішень, пов'язаних з:

• попередженням небажаної вагітності за допомогою ефективних методів контрацепції,

• плануванням кількості і народженням бажаних дітей,

• попередженням ускладнень і дбайливим ставленням, як до власного здоров'я, так і до репродуктивного здоров'я партнера.

Дуже важливо аби обидва члени подружжя брали усвідомлену інформовану участь у плануванні сім'ї, як на етапі планування вагітності, так при виборі ефективних методів контрацепції для попередження незапланованої вагітності та відчували спільну відповідальність за їх застосування, а також усвідомлювали ризик виникнення побічних ефектів і уважно ставилися до здоров'я один одного.

Так, ще на стадії планування вагітності слід розуміти, що виношування і народження малюка - справа не жінки, а подружньої пари. Тому активна участь батька у плануванні вагітності є незвичайно потрібною і важливою і для нього самого, і для його дружини, і для майбутнього малюка.

Розуміючи це, все більше молодих батьків разом зі своєю коханою жінкою проходять через вагітність і пологи. Зараз існує безліч програм, заснованих на підготовці батьківських пар до народження дитини, все частіше говорять про те, що участь (не стороннє спостереження, а саме активна участь) батька в процесі пологів позитивно впливає і на зміцнення відносин між подружжям, і на появу батьківських почуттів до малюка.

Не менш важлива роль чоловіків і на стадії попередження небажаної вагітності у процесі вибору та використання ефективних методів контрацепції.

Традиційно більшість ефективних методів контрацепції, розроблених за останні 25 років, були орієнтовані тільки на жінок. Крім того, оскільки саме жінка виношує і народжує дитину, вигодовує її і в більшості випадків доглядає за нею, вона більш зацікавлена в контролі своєї репродуктивної функції.

Питання чоловічої контрацепції набуває особливого значення в тих випадках, коли жінка не може або не готова використовувати контрацептиви з якої-небудь причини або за станом здоров'я.

У процесі планування сім'ї чоловікові слід знати про такі важливі аспекти, як:

• запобігання вагітності дозволяє статевим партнерам насолоджуватися статевим життям вільно і без страху, що статевий акт може привести до незапланованої вагітності;

• контрацепція дозволяє планувати найкращий для пари час народження дитини;

• свобода вибору має важливе значення для матеріального і соціального добробуту сім'ї;

• подружня пара може бути позитивним прикладом застосування методів контрацепції для своїх дітей, що дозволить дітям у майбутньому планувати свою сім'ю і не мати проблем, пов'язаних з незапланованою вагітністю та ІПСШ;

• використання презерватива значно знижує ймовірність зараження на ВІЛ та інші ІПСШ.

Участь чоловіків у процесі планування сім'ї передбачає:

• відповідальність за прийняття рішення про метод планування сім'ї з метою збереження здоров'я жінки і власного здоров'я;

• забезпечення безпечної статевої поведінки;

• готовність використовувати паралельний метод контрацепції для більш гарантованого запобігання вагітності та інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

При виборі методів контрацепції чоловікам слід знати про їх основні переваги та недоліки.

Загальні переваги контрацепції для чоловіків:

• повна нешкідливість більшості методів для організму;

• можливість їх використання в будь-якій ситуації;

• відсутність побічних ефектів;

• більшість методів не вимагає дотримання інструкцій.

Загальні недоліки контрацепції для чоловіків:

• неприйняття чоловіком того чи іншого методу контрацепції (за індивідуальними, психологічним або соціальним мотивами);

• небажання використовувати певний метод;

• непоінформованість чоловіків у питаннях планування сім'ї;

• недостатньо високий ступінь ефективності деяких методів.

Методи контрацепції для чоловіків

Найбільш поширеними методами контрацепції для чоловіків є:

• механічні (бар'єрні);

• поведінкові - утримання від статевого акту;

• хірургічні - добровільна хірургічна стерилізація (вазектомія)