Термином «геморрагический диатез» обозначают наклонность организма к повторным кровотечениям, наступающим как самопроизвольно, так и под влиянием незначительных травм.

Кровоточивость может быть обусловлена различными механизмами.

Чаще всего кровоточивость обусловлена изменением количества или функциональных свойств тромбоцитов (тромбоцитопении, тромбоцитопатии), также кровоточивость может быть вызвана расстройствами свертываемости крови, еще реже геморрагические проявления связаны с изменениями строения и функции мелких сосудов.

Патология тромбоцитов (тромбоцитопении, тромбоцитопатии) является причиной кровоточивости почти в 80 % случаев.

К основным симптомам тромбоцитопении относятся кровотечения из слизистых оболочек и кровоизлияния в кожные покровы, которые развиваются как бы спонтанно или под влиянием мельчайших, едва заметных травм. Кровоизлияния в кожу имеют самый различный характер как по величине - от булавочной головки до блюдца, так и по окраске: в зависимости от давности кровоизлияния меняют свою первоначальную окраску и приобретают последовательно лиловый, синий, зеленоватый, бурый или желтый оттенок, одновременно становясь, все бледнее.

Излюбленным местом расположения петехий на коже является передняя поверхность туловища и конечностей и, особенно в местах, подверженных трению и сдавливанию (на шее около воротника, в местах сжатия резинкой). Характерно образование более крупных кровоизлияний в местах инъекций, реже наблюдаются кровоизлияния на лице.

Что касается кровотечений из слизистых, то по частоте доминируют носовые и маточные, реже бывают желудочно-кишечные, легочные, почечные, кровотечения из десен. Самым опасным осложнением геморрагических диатезов является кровоизлияния в мозг.

Одной из причин развития тромбоцитопении являются инфекционные заболевания, особенно у детей. Тромбоцитопения может развиваться при малярии, оспе, брюшном и сыпном тифе, кори, скарлатине, дифтерии, сепсисе, бруцеллезе, гриппе, инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, сифилисе, туберкулезе. У большинства больных симптомы кровоточивости появляются в начальных стадиях инфекционного заболевания и держатся преимущественно 2-4 недели.

Некоторые медикаменты могут угнетать функцию тромбоцитов (сульфаниламидные препараты, аспирин, диклофенак, стрептомицин, некоторые антибиотики, препараты мышьяка, золота.) заболевание начинается, как правило, в первые 6-24 ч после приема медикамента. Иногда для развития заболевания достаточно 1-2 приемов препарата или близких по химической структуре препаратов, в других случаях она возникает после длительного, многократного приема определенных средств.

Заболевание протекает остро. Тяжесть течения во многом зависит от длительности приема и от дозы лекарственного препарата. Характерно, что после отмены препарата симптомы кровоточивости быстро стихают и уровень тромбоцитов восстанавливается до исходных цифр. Однако повторный прием препарата, вызвавшего тромбоцитопению, недопустим, поскольку возобновление приема лекарственного вещества ведет к рецидиву заболевания.

Прием алкоголя в течение 5-10 дней может приводить к длительной тромбоцитопении. После прекращения приема алкоголя количество тромбоцитов возвращается к норме в течение 5-20 дней.

У некоторых ВИЧ-инфицированных пациентов первым проявлением заболевания является тромбоцитопения.

При коагулопатиях преобладают массивные, глубокие, напряженные и очень болезненные кровоизлияния в суставы, мышцы, в подкожную и забрюшинную клетчатку.

При появлении подобных изменений необходимо сразу же обратиться к своему врачу, который подберет вам лечение.