Хронический простатит – воспаление предстательной железы, возникающие у мужчин в любом, в общем-то, возрасте и вызывающее ряд осложнений, которые серьезно нарушают качество жизни и мужчины и его семьи также. Различают хронические простатиты инфекционные и неинфекционные (конгестивные, аллергические).

Инфекционные простатиты могут вызываться неспецифической инфекцией (микробным фактором) – бактериальной, вирусной, хламидийной, кандидамикозной и специфической инфекцией – гонорейной, трихомонадной, тубуркулезной. Хотя, сегодня насчитывается около 26 инфекционных факторов, являющихся причиной болезней, передаваемых половым путем, то есть, в принципе, также являющихся специфическими ( к которым относятся также и вирусы, и хламидии и другие).

Неинфекционные простатиты обусловлены застоем крови в органах малого таза при ряде состояний и заболеваний (колиты, запоры, неудовлетворенным половым возбуждением, прерванным половым актом и другими факторами). Кроме того, возможно возникновение аллергического простатита (медикаментозного, от пищевого фактора, химического и др.)

Каковы-же проявления хронического простатита (симптомы)? – они могут быть сгруппированы в несколько синдромов:

1. Расстройства мочеиспускания (дизурия) – являются одним из самых частых проявлений хронического простатита. Это учащенное мочеиспускание днем (в отличие от доброкачественной гиперплазии предстательной железы, для которой характерно учащенное ночное мочеиспускание). Наблюдается у 8,0-78,0% больных хроническим простатитом. Дизурия связана с ненормальной (патологической) импульсацией (нервных импульсов), исходящей из задней части мочеиспускательного канала, семенного бугорка, шейки мочевого пузыря при их раздражении продуктами воспаления. Такая импульсация характерна и для камней предстательной железы, которые сегодня выявляются все чаще и чаще при ультразвуковом исследовании (УЗИ) предстательной железы и требуют особого лечения, отличающегося от традиционного лечения хронического простатита. Отметим и то, что дизурия может наблюдаться и при других состояниях, таких, как развитие склероза предстательной железы.

2. Болевой синдром – очень часто является единственной жалобой. Но, характер и распостраненность болей самые разнообразные. Это могут быть боли в самой предстательной железе, а также – в отдаленных от нее зонах. В, так называемом, «простатическом ложе», где находится предстательная железа и в ней самой, имеется масса нервных окончаний, которые связаны с нервными сплетениями вегетативной нервной системы и нервными узлами. При наличии воспаления, эти нервные окончания подвергаются массивному раздражению, отчего и возникают боли самой различной интенсивности и характера.

Болевой синдром может быть:

а) в области наружных половых органов, внизу живота и помежности, это, так называемый генитальный синдром;

б) в прямой кишке, зднем проходе, пояснице, бедрах – экстагенитальный синдром;

в) сочетание генитального и экстрагенитального синдромов – смешанная форма.

3. Сексуальные расстройства отмечаются у 46,0 – 78,0% больных с хроническим простатитом. При этом, ускоренная эякуляция (семяизвержение) может быть в 9,0 – 10,0% случаев, у скоренная эякуляция в сочетании со слабостью эрекции (напряжение полового органа) имеет место несколько чаще – в 54,0-55,0%. Изолированное нарушение эрекции (сейчас называемое как эректильная дисфункция) также может иметь место в 36,0-40,0%.

4. Бесплодие – у 40,0-45,0% больных хроническим простатитом выявляются аутоиммунные реакции, которые могут вызывать «иммунное бесплодие». Само воспаление в предстательной железе также способствует нарушению подвижности сперматозоидов.

5. Психоэмоциональные расстройства наблюдаются у большинства больных, страдающих хроническим простатитом.

Всем мужчинам нужно ЗНАТЬ:

1. Хронический простатит возникает при: переохлаждениях, малоподвижном образе жизни (часто у водителей и лиц, много времени проводящих в мягких креслах); половых контактах в состоянии алкогольного опьянения; после перенесенных заболеваний, передаваемых половым путем, причем, это может произойти в любое время, часто в отдаленном периоде; прерванном половом акте; неудовлетворенном половом возбуждении; снижении общей сопротивляемости организма (физическая работа в холодных условиях после употребления спиртного в значительных количествах); застойных явлениях в кишечнике (запоры) и др.

2. Лечение хронического простатита проводится в несколько этапов в течение определенного периода времени, как правило 6-8 месяцев, при строгом соблюдении предписанного врачом режима, с полным исключением спиртного и ограничением острой раздражающей пищи и переохлаждений.

3. Излечение хронического простатита в течение короткого периода времени, за один курс лечения, как правило, невозможно. Для этого требуется больше времени и усилий. Это, однако, не означает, что излечение невозможно, положительные результаты могут быть достигнуты, при соблюдении врачебных рекомендаций.

4. Обязательным условием излечения является упорядочивание режима половой жизни, не следует воздерживаться от нее на период лечения (как это было принято ранее). В понятие режима входит регулярная половая жизнь с одним партнером, без перегрузок и прерванных половых актов.

5. Не рекомендуются контрастные ванны, души и купание в холодной воде в бассейнах при посещениях сауны.

6. Сидячий образ жизни, как было указано, способствует застойным явлениям в органах малого таза и развитию, сначала, «застойной» предстательной железе, а затем и воспалению в ней. Поэтому, рекомендуется во время рабочего дня, связанного с длительным пребыванием в мягких креслах, подниматься и производить специальные упражнения-приседания, «ножницы», ходьба на месте, способствующие «разгрузке» предстательной железы от застойных явлений.

7. Смена половых партнеров, даже если они не больны заболеваниями, передаваемыми половым путем, приводит к взаимному обмену «своей» микрофлорой, обычно присутствующей у всех в норме. При этом, микробная флора, с ее специфическими свойствами, присущими только для одной определенной пары, становится патогенной (болезнетворной) для третьего, не являющегося «членом этой пары» - (закон «треугольника»).

8. Лечение хронического простатита следует проводить только у одного врача, причем, избегать непрофессионалов и не поддаваться на рекламу, не забывая о том, что «реклама-двигатель торговли!» (и, как правило, не более того).

9. Физический труд и спорт полезны, но, следует избегать подъема больших тяжестей, показаны ходьба и бег, укрепляющие мышцы тазового дна и дающие возможность «разгрузки» тех застойных явлений, что имеют место.

10. Массаж предстательной железы показан не всем больным, решается это индивидуально и при отсутствии противопоказаний для массажа. Абсолютным противопоказанием являются камни предстательной железы, которые выявляются, в основном, при УЗИ (отсюда- необходимость квалифицированного ультразвукового исследования предстательной железы при заболеваниях предстательной железы с особой нацеленностью на возможность наличия камней!).

11. Нарушение сексуальной функции возможно, но, необязательно. При наличии сексуальных расстройств их целевое лечение следует начинать только после снятия воспаления (так, как во многих случаях половая функция восстанавливается во время лечения воспаления или сразу после его ликвидации).

12. Лечение хронического простатита, как считают многие пациенты, представляет большие трудности и, часто, малоэффективно. Это действительно так, если больной обращается в врачам-специалистам несвоевременно, применяет лекарства и методы, которые ему рекомендуют или неспециалисты или, просто знакомые.

13. Принципиально важным является лечение у одного врача, при этом, оно должно быть комплексным (то есть, с использованием антибактериальной терапии, физиотерапии, биостимуляции, витаминов и прочее) и индивидуальным.

14. Лечение должно носить характер патогенетический, то есть, включать в себя мероприятия, направленные на устранение явлений застоя в малом тазу и улучшения застоявшегося секрета предстательной железы, рассасывание инфильтратов (уплотнений), если они есть, стимуляцию крово- и лимфообращения, нормализацию функционального состояния предстательной железы (то есть, предписанной ей природной функции, в том числе и гормональной), повышение иммунитета, противовоспалительное лечение (по показаниям), соблюдение правил гигиены половой жизни, физиотерапия.

15. Антибактериальные средства необходимо применять после обследования на вид возбудителя (микробного фактора, который является причиной воспалительного процесса), в соответствии с этим и использовать те или иные антибактериальные препараты.

ПОМНИТЕ: хронический простатит можно предупредить и эффективно излечить как его проявления, так и осложнения в виде сексуальных расстройств.