Рак желчного пузыря (РЖП) – редкое заболевание, которое развивается при желчнокаменной болезни, хроническом холецистите. Рак желчного пузыря в структуре онкологических заболеваний органов пищеварения составляет 2,2—5,6%. Средний возраст больных 53—71 год. Соотношение мужчин и женщин при раке желчного пузыря 1:3. В последние годы отмечается увеличение количества больных раком желчного пузыря. Рост заболеваемости раком желчных путей многие авторы связывают с увеличением числа больных, страдающих желчнокаменной болезнью. Частота сочетания этих заболеваний при раке желчного пузыря колеблется 80-100%. Рак чаще встречается у лиц, страдающих желчнокаменной болезнью свыше 10 лет. Вероятность развития рака желчного пузыря на фоне желчнокаменной болезни у мужчин 1:45, у женщин 1:15.

В развитии РЖП определенную роль играют изменения химического состава желчи, длительное механическое раздражение камнями слизистой оболочки желчного пузыря, которое ведет к развитию в ней не только воспалительной инфильтрации, но и регенераторных, гипер-, мета- и диспластических изменений. Источником рака желчного пузыря могут стать и полипы, которые в 90 % протекают бессимптомно, однако следует отметить, что часто после холецистэктомии в препарате жёлчного пузыря в 80% случаев выявляются множественные мелкие папилломатозные опухоли, состоящие из гипертрофированных ворсинок, заполненных эфирами холестерина. Часто они сочетаются с холестерозом. При холецистографии полипы выявляются приблизительно в 0,3% случаев. При ультразвуковом обследовании полипы желчного пузыря находят в 5-8%, расположен¬ные на боковой стенке и направленные к центру, диаметром 5—10 мм, иногда множественные. В отличие от жёлчных камней они неподвижны. Аденомы диаметром более 1 см чаще под¬вергаются злокачественному перерождению. Любая причина образования жёлчных камней предрасполагает к развитию опухоли.

В настоящее время известны некоторые факторы риска, которые повышают вероятность возникновения рака желчного пузыря. Однако наличие одного или даже нескольких таких факторов еще не означает обязательное развитие рака.

• Камни желчного пузыря и его воспаление. У 75-90% больных опухолями желчного пузыря имелись камни или признаки хронического воспаления данного органа. У людей с крупными камнями желчного пузыря вероятность развития опухоли была выше по сравнению с больными, имевшими несколько мелких камней. Однако нужно иметь в виду, что у большинства людей с камнями желчного пузыря рак никогда не возникнет.

• "Фарфоровый" желчный пузырь. У больных с частыми и тяжелыми воспалениями желчного пузыря его стенки могут быть покрыты кальциевыми наложениями, что значительно повышает риск развития рака. Поэтому мы рекомендуем удаление такого желчного пузыря.

• Кисты общего желчного протока содержат желчь, могут увеличиваться в размерах и содержать участки предопухолевых изменений, что повышает риск развития рака желчного пузыря.

• Курение сигарет также повышает риск возникновения рака желчного пузыря.

• Профессиональные вредности. У работников резиновой и металлургической промышленности имеется повышенный риск развития рака желчного пузыря в результате воздействия ряда химических веществ, например нитрозаминов.

• Пороки развития панкреатобилиарной зоны в области слияния протоков печени, желчного пузыря и поджелудочной железы повышают риск развития рака желчного пузыря.

• Возраст. Большинство больных раком желчного пузыря старше 70 лет.

• Полипы желчного пузыря в размере 1 см и более нередко превращаются в злокачественную опухоль. Поэтому мы рекомендуем удаление желчного пузыря у этой категории людей.

• Ожирение также является фактором риска возникновения рака желчного пузыря.

• Диета. Высокое содержание углеводов и низкое клетчатки повышает вероятность возникновения опухолей желчного пузыря.

• Helicobacter pylori. Наличие такой инфекции увеличивает риск развития как язв желудка и 12-перстной кишки, так и возникновения камней и рака желчного пузыря.

Единственный метод радикального лечения рака желчного пузыря – хирургический. Данный метод лечения будет радикальным только в том случае, когда болезнь диагностирована на ранней стадии. Зная факторы риска, необходимо заниматься профилактикой рака желчного пузыря. К профилактическим мерам необходимо отнести:

- своевременные оперативные вмешательства по поводу желчнокаменной болезни, полипов желчного пузыря,

- соблюдение здорового образа жизни: отказ от курения, употребления алкоголя,

- физическая активность, профилактика ожирения,

- соблюдение основ здорового и сбалансированного питания, особенно в отношении углеводов и жиров,

- своевременное прохождение профилактических осмотров и обследований при хронических болезнях печени и желчного пузыря,

- не заниматься самолечением при наличии жалоб, а обращаться к специалистам для прохождения своевременного обследования и лечения.

Соблюдение вышеперечисленных методов профилактики, в какой-то мере, позволит избежать развития запущенной формы болезни, повысит шанс радикального лечения и перспектив дальнейшей жизни.