До раку молочної залози (РМЗ) в останні роки прикута особлива увага, що пов'язано, в основному, зі значним зростанням захворюваності та смертності від цієї патології у всьому світі. Щорічно у світі реєструється більше 1 млн. випадків РМЗ. Особливо високі показники захворюваності зафіксовано у США, Канаді, Франції, Ізраїлі, Швейцарії, країнах Прибалтики.

В країнах СНД щорічно реєструється близько 510 тис. випадків захворювання на РМЗ, смертність від цієї патології за останні 10 років зросла більш ніж у 2,5 рази та зайняла перше місце за частотою у жінок. За уточненими даними Національного канцер-реєстру України, упродовж 2007 р. зареєстровано 15469 нових випадків РМЗ, загальна кількість померлих від нього становила 7556, тобто 30,2 на 100 тис. жіночого населення. .

Рак молочної залози (РМЗ) займає в Україні перше місце серед онкопатологій у жінок репродуктивного віку. За даними 2007 року, найвищі показники захворюваності - у містах Києві та Севастополі: 74 та 92,6 випадків відповідно на 100 тисяч жіночого населення.

Близько 30% випадків РМЗ в Україні діагностується в занедбаних стадіях, що призводить до зростання витрат на лікування у 25-30 разів порівняно з тим, коли пухлина виявляється на початковій стадії її розвитку. Саме тому великої актуальності набувають профілактика і рання діагностика, яку покращують 5-річну виживаність хворих на РМЗ та зменшують витрати на лікування.

Програма профілактики і ранньої діагностики РМЗ має два основних напрямки: первинна профілактика (етіопатогенетична) і вторинна, що полягає в діагностиці та лікуванні передракових захворювань. Оскільки етіопатогенез РМЗ остаточно не з'ясований, можливості первинної профілактики РМЗ обмежені. Основні зусилля дослідників на даний час спрямовані на удосконалення системи вторинної профілактики РМЗ.

Методи профілактики раку молочної залоз:

Первинні (загально-лікувальна мережа):
• особлива насторога в критичні щодо РМЗ вікові періоди (після 50 років);
• регулювання маси тіла;
• зведення до мінімуму споживання алкоголю, відмова від паління;
• підтримка регулярного статевого життя, перші пологи не пізніше 28-30 років, природне вигодовування дитини не менше року; уникнення абортів;
• своєчасне лікування гінекологічної патології, контроль за прийомом гормональних контрацептивів;
• лікування цукрового діабету, захворювань печінки та щитоподібної залози;
• запобігання впливу несприятливих факторів зовнішнього середовища, уникнення стресів;

Вторинні:
• регулярне самообстеження молочних залоз;
• обстеження у мамолога-онколога один раз на рік;
• УЗД молочних залоз жінкам віком до 40 років один раз на рік (за відсутності патології);
• мамографія жінкам віком після 40 років - 1 раз на 2 роки, після 50 років - щорічно.

Рання діагностика РМЗ можлива за умов виконання програм:
а) самообстеження;
б) лікарських профілактичних оглядів, спостережень і лікувань передпухлинної патології;
в) мамографічних досліджень;

Основні фактори ризику РМЗ:
• Вік 50 років і більше.
• РМЗ у найближчих родичів (мати, сестра, донька, бабуся по материнській лінії) чи інші захворювання на рак у пацієнтки.
• Дисгормональні гіперплазії молочної залози (мастопатії), травми молочних залоз.
• Порушення репродуктивної функції - аборт після 35 років, перші пологи після 28-30 років, природне вигодовування дитини менше 5 місяців, безпліддя, ранній (до 12 років) чи пізній (після 16 років) початок місячних, ранній (до 45 років) чи пізній (після 53 років) клімакс.
• Ендокринні порушення (патологія щитоподібної залози, цукровий діабет, гіпоталамо-гіпофізарно-надниркові захворювання, ожиріння ІІ-го та ІІІ-го ступеню), супутня патологія (гіпертонічна хвороба, неврастенія, захворювання печінки).
• Захворювання репродуктивних органів - пухлини матки та придатків, запальні хвороби, порушення менструальної функції, маткові кровотечі.
• Паління та зловживання алкоголем.
• Вплив несприятливих факторів зовнішнього середовища.

Однією з основних умов ранньої діагностики є самообстеження жінок. Самообстеження необхідно впроваджувати в практику як один із основних методів своєчасного виявлення пухлин молочної залози. Проведення самообстеження також потребує відповідної організації, допомоги засобів масової інформації (радіо, телебачення та преси), відповідних пам'яток для населення тощо.

Проведення самообстеження молочних залоз (рекомендації)

Огляд молочних залоз рекомендовано проводити щомісяця в однаковий час, у жінок репродуктивного віку на 8-12 день менструального циклу. Далі приводяться етапи проведення.

1. Стати перед дзеркалом. Оглянути молочні залози. Зверніть увагу на наявність будь-яких змін форми грудей, зовнішній вигляд шкіри і сосків. Таку ж процедуру проводять і з лівого та правого боку молочної залози.

2. Підняти руки за голову і оглянути обидві грудні залози.

3. Правою долонею пропальпувати ліву молочну залозу, кінчиками великого і вказівного пальців стиснути сосок, звернути увагу на наявність виділень та їх характер. Пропальпувати ліву підпахвинну та ліву надключичну ділянки.

4. Таким самим чином обстежити праву молочну залозу.

5. Якщо залоза великого розміру її необхідно підтримувати знизу, лівою рукою - ліву, правою - праву, а долонею протилежної руки по черзі пропальпувати молочні залози.

6. Лежачи на спині, ліву руку треба покласти за голову, а долонею правої руки обстежити ліву молочну залозу.

Таким же чином треба обстежити і праву молочну залозу. У разі виявлення будь-яких змін у молочних залозах необхідно звернутися до лікаря мамолога-онколога.