Не секрет, що існуючий стан надання медичної допомоги в Україні загалом та на Чернігівщині зокрема не влаштовує ні самих медичних працівників, ні населення, адже сучасна галузь охорони здоров»я працює на засадах, розроблених та впроваджених ще за радянських часів. А реалії сьогодення вимагають інших базових принципів , серед яких головний – наближення кваліфікованої багатопрофільної , ургентної, спеціалізованої медичної допомоги як до жителів міст, так і найвіддаленіших сіл. Звісно, що процес реформування потребує великої попередньої роботи, обговорення на багатьох рівнях, врахування специфіки регіонального розвитку, дослуховування до конструктивних ідей, пропозицій і громадської думки. Також необхідно убезпечити процес від непродуманих кроків та невиважених рішень, що може призвести до небажаних наслідків. Отже, головний принцип Гіпократа « не зашкодь» повинен бути наріжним каменем і в процесі оптимізації галузі.

«На Чернігівщині існують певні передумови для успішного реформування галузі, - зазначив в.о. заступника начальника управління охорони здоров»я ОДА Володимир Пулін, - їхні засади викладені у державній Програмі економічних реформ на 2010-2014-й роки «Заможне суспільство. Конкурентноспроможна економіка. Ефективна держава», яка запроваджена Комітетом з економічних реформ при Президенті України. І хоча наша область і не належить до тих регіонів України, які обрані пілотними для здійснення реформ, при належному фінансуванні ми зможемо надати цьому процесу необхідного поштовху. Головна мета реформування галузі – покращення здоров»я населення, забезпечення рівного і справедливого доступу усіх громадян до необхідної медичної допомоги. А в перспективі – створення засад для здорового способу життя і праці».

Начальник обласного центру ІАТ та ПЗСЖ Микола Бовда познайомив присутніх із основними етапами реформування медичної галузі, зокрема, для успішності оптимізації, зокрема, необхідно:

- Прийняти Закон «Про лікувально-профілактичні заклади і медичне обслуговування населення»,

- Внести зміни до Бюджетного кодексу, які забезпечать перерозподіл фінансування на користь первинної ланки медичної допомоги і профілактичної медицини,

- Перехід від бюджетного фінансування комунальних і державних лікувально-профілактичних закладів на кошторисній основі до контрактних засад,

- Створення незалежних центрів оцінювання відповідності медичних установ акредитацій ним та ліцензійним вимогам,

- Створення госпітальних округів, формування територіальної мережі лікарняно-профілактичних закладів.

- Розроблення та прийняття комплексної Програми «Здорова нація»,

- Переведення усіх медичних установ на систему контрактних відносин між замовником та постачальником медичних послуг,

- Підготовка до запровадження обов»язкового соціального медичного страхування.

Це тільки деякі з етапів, розрахованих на перспективу. Цього досягнути цілком можливо, враховуючи розроблені шляхи реформування галузі згідно з принципами побудови суттєво нової моделі системи охорони здоров»я, що базуватиметься на засадах функціонально- структурного та фінансово –економічного розмежування. На первинному рівні необхідно організувати центри первинної медико-санітарної допомоги – на теперішній базі сільських дільничних лікарень, районних лікарень,ФАПів, сільських лікарських амбулаторій, що фінансуються із сільських та селищних бюджетів, створити такі центри з консультативною поліклінікою, сільською лікарською амбулаторією та ФАПом і передати на баланс районного бюджету. На вторинному рівні (створення госпітальних округів) на базі ЦРЛ з коштами районного бюджету створити госпітальний округ, міжрайонні акушерські відділення, міжрайонні кардіологічні центри з фінансуванням з обласного бюджету та пункти швидкої медичної допомоги у межах госпітального округу.

Реформування галузі дасть змогу вивільнити значну частину коштів. Наприклад, організація центрів первинної медико-санітарної допомоги на Чернігівщині зекономить на рік 41141,5 тис грн. ( 139 малопотужних ФАПів буде скорочено, 37 ФАПів з невеликою кількістю населення та сільські дільничні лікарні реорганізовуватимуться в сільські лікарські амбулаторії загальної практики сімейної медицини, переведення (зі скороченням ліжкового фонду та штату працівників) 15-ти районних лікарень в сільські лікарські амбулаторії загальної практики сімейної медицини. Це призведе і до зменшення діючих медичних закладів з 853 до 714).

Отже, в перспективі в області буде створено 7 госпітальних округів -

ЧЕРНІГІВСЬКИЙ ГО ( куди входитимуть Ріпкинській, Городнянський, Куликівський та Чернігівський райони, теперішні центральні районні лікарні працюватимуть як лікарні планового лікування, центри первинної медико-санітарної допомоги з підстанціями швидкої медичної допомоги).

КОРЮКІВСЬКИЙ ГО ( Щорський ,Коропський, Сосницький, Менський, Корюківський райони)

НОВГОРОД-СІВЕРСЬКИЙ ГО (Н.-Сіверський і Семенівський райони).

КОЗЕЛЕЦЬКИЙ ГО (Козелецький і Бобровицький райони)

ПРИЛУЦЬКИЙ ГО (Прилуцький , Варвинський, Талалаївський, Срібнянський райони)

НІЖИНСЬКИЙ (Ніжинський ,Носівський, Ічнянський райони)

БАХМАЦЬКИЙ ГО (Бахмацький і Борзнянський райони).

Центрами округів будуть центральні міські , а в деяких районах - центральні районні лікарні , в яких в наявності необхідна матеріально-технічна база.

Повідомлено і про формування 5-ти міжрайонних кардіологічних відділень –

ЧЕРНІГІВСЬКЕ (Ріпкинський, Городнянський, Щорський,. Менський, Чернігівський,Куликівський,Козелецький райони)

НІЖИНСЬКЕ (Ніжинський,Носівський, Ічнянський,Бобровицький райони)

ПРИЛУЦЬКЕ (Прилуцький,Талалаївський, Варвинський , Срібнянський райони)

БАХМАЦЬКЕ (Бахмацький, Борзнянський райони)

НОВГОРОД–СІВЕРСЬКЕ(Н.-Сіверський,Корюківський, Коропський, Сосницький райони)

Планується створення 6-ти міжрайонних акушерсько-гінекологічних центрів.

ЧЕРНІГІВСЬКИЙ (Ріпкинський, Городнянський, Куликівський, Чернігівський райони)

НІЖИНСЬКИЙ(Ніжинський,Носівський,Ічнянський, Бахмацький,Борзнянський райони)

ПРИЛУЦЬКИЙ (Прилуцький,Талалаївський, Срібнянський, Варвинський райони)

БОБРОВИЦЬКИЙ (Бобровицький, Козелецький райони)

МЕНСЬКИЙ(Менськаий,Сосницький,Щорський, Корюківський,Коропський райони)

НОВГОРОД-СІВЕРСЬКИЙ (Новгород-Сіверський, Семенівський райони).

Учасники засідання «круглого столу» дійшли висновку – для успішного реформування галузі однією з необхідних передумов повинно бути громадське обговорення, адже медицина працює для людей і їхня думка буде обов»язково врахована. Крім того, варто оновити медичний автотранспорт для оперативної доставки хворого до центру госпітального округу і покращення стану доріг. Попереду дуже багато роботи, пріоритетом якої буде розвиток невідкладної допомоги, сімейної медицини і удосконалення кваліфікованої спеціалізованої допомоги.