Нинішнього року КЛПЗ «Чернігівська міська лікарня №2» придбала сучасний біполярний резектоскоп – апарат, за допомогою якого виконується трансуретральна резекція доброякісної гіперплазії простати. Впровадження такої новації стало можливим завдяки спільним зусиллям місцевої влади, адміністрації медзакладу та лікарів-урологів. Вартість апарату становила 2 230 755,30 грн, кошти виділено з міського бюджету. На сьогодні Чернігівська міська лікарня №2 – єдиний заклад в області, який має біполярний резектоскоп, за допомогою якого вже прооперовано близько 140 пацієнтів.

Як розповів завідувач урологічного відділення Олег Співак, ТУР, або ж трансуретральна резекція доброякісної гіперплазії простати – це ендоскопічна операція, спрямована на видалення збільшеної тканини простати та нормалізацію сечовипускання. Проводиться без розрізу в надлобковій ділянці через сечовивідний канал (через уретру). На сьогодні ця методика є золотим стандартом у лікуванні пацієнтів із доброякісною гіперплазією простати. Гіперплазія – розростання в об’ємі передміхурової залози, яке стискає сечовивідний канал, і в кінцевому випадку може призвести до гострої затримки сечовипускання.

Потреба у впровадженні новітньої методики вкрай нагальна, наголошує лікар-уролог. Аденома, або ж за сучасною класифікацією гіперплазія передміхурової залози, розвивається, як правило, у чоловіків старших за 50 років, захворювання виникає внаслідок гормональної перебудови чоловічого організму, коли знижується вироблення статевих гормонів. Чим старше чоловік – тим частіше зустрічається аденома простати. Частота захворювання прямо пропорційна вікові пацієнта. Загалом кількість щорічних звернень в урологічне відділення лікарні з приводу аденоми простати становить близько 200–250 випадків.

На думку Олега Співака, із впровадженням в Україні новітньої оперативної методики лікування гіперплазій – біполярної трансуретральної резекції – в урологів значно збільшилися можливості для електрохірургічного лікування захворювань простати. Відтак у лікарні оперувати новим методом розпочали в лютому 2018 року. Операції виконані вдало і пацієнти повернулися до звичайного ритму життя вже на четвертий–п’ятий день після оперативного втручання.

Монополярні технології, які передували біполярним, на Чернігівщині було запроваджено вперше в урологічному відділенні міської лікарні №2 ще 2005 року. Втім, вони мали свої недоліки: дозволяли оперувати передміхурову залозу об’ємом не більш як 80 кубічних см. Радикальна ж відмінність біполярного електричного впливу від монополярного полягає в тому, що струм не проходить крізь тіло хворого, а обмежується відстанню між електродами. Таким чином, струм не здійснює вплив на організм людини, що дозволяє розширити діапазон пацієнтів для оперативного втручання із суміжною патологією, наприклад, коли в людини вживлений електрокардіостимулятор. Крім цього, виконання біполярної ТУР практично безкровне. Також у післяопераційному періоді значно зменшується можливість ускладнень. Ця методика можлива для використання у хворих будь-якого віку з важкою супутньою патологією.

Втручання біполярним резектоскопом здійснюється через сечовивідний канал. Тривалість оперативного втручання залежить від об’єму передміхурової залози – від 15 хвилин до 2 годин. Окрім того, хірург не обмежений у часі, тоді як при використанні монополяру часові межі складають не більше півтори години, бо в іншому випадку зростає вірогідність ускладнень. Біполярним резектоскопом оперують також пухлини сечового міхура у представників обох статей та пацієнтів із раком простати (у цьому випадку операції виконуються з метою відновлення природного сечовипускання).

В урологічному відділенні працюють чотири лікарі-урологи, які володіють методикою проведення таких операцій.

Як альтернативний метод, існує відкрите оперативне лікування. Воно досить травматичне, як правило, важче переноситься хворими. При застосуванні такої методики швидко зростає ризик розвитку післяопераційних ускладнень, а післяопераційний період триває значно довше - 10–12 днів – у стаціонарі та 1–1,5 місяців амбулаторно.

«Нещодавно за допомогою біполярного апарата проліковано пацієнта, у якого, за даними УЗ-дослідження, об’єм передміхурової залози склав 215 кубічних сантиметрів, залоза фактично була розміром із добрий чоловічий кулак. Вже на п’ятий день 78-річний пацієнт повернувся до звичного ритму життя. Впровадження біполярної технології – це значний крок уперед, адже до появи такого апарату пацієнтів із розміром передміхурової залози понад 100 кубічних сантиметрів ми були змушені оперувати відкритим способом – тобто робити розріз. Для пацієнта – це травматично, з’являється ризик виникнення післяопераційних ускладнень. А от завдяки біполярній ТУР ми забули, що таке відкрита операція» – наголошує Олег Співак.