6 березня медична спільнота відзначає Всесвітній день боротьби з глаукомою. Кожного року, в перші дні березня, лікарі-офтальмологи світу нагадують громадськості про існування захворювання очей, яке при пізньому діагностуванні та відсутності лікування призводить до втрати зору!

Глаукома – ураження зорового нерва, що включає характерну його атрофію та супроводжується типовими змінами поля зору. Даним терміном, по суті, називають не один певний недуг, а цілу групу, яка налічує понад 60 патологій. При загальному непримітному перебігу, фінал у кожної з них один: невиліковна сліпота.

Експерт Управління Охорони Здоров’я Чернігівської ОДА з «Офтальмології», завідувач відділення мікрохірургії ока Чернігівської обласної лікарні, лікар-офтальмолог вищої категорії Ірина Биховець розповіла що ж таке глаукома, які існують її різновиди та коли людина має звертатися до лікаря за отриманням медичної допомоги.

«Найбільш поширеною скаргою при звернені до офтальмолога є зниження зору, яке, інколи, пацієнт на одному оці виявляє випадково, і лікар починає обстеження з метою встановлення причини. Навіть без проведення поглиблених обстежень по змінам зорового нерва можливо встановити діагноз Глаукома!, – говорить Ірина Биховець. – Глаукома при пізньому виявлені та відсутності лікування викликає незворотню втрату зору, що зазвичай відбувається поступово, і значна частина периферичного (бічного) зору може бути втрачена до того, як з’явиться усвідомлення будь-якої проблеми».

За її словами до відділення мікрохірургії ока Чернігівської обласної лікарні з приводу глаукоми звертається велика кількість пацієнтів для встановлення діагнозу, проведення лікування та спостереження за перебігом. Для проведення діагностичних рутинних обстежень у відділенні наявне високотехнологічне сучасне обладнання.

На запитання «Що є однією з основних причин глаукоми?», лікарка відповідає: «Око постійно виділяє водянисту вологу. У міру надходження нової рідини в око така ж кількість має витікати. Рідина витікає через область, яка називається дренажним кутом. Цей процес підтримує тиск в оці (так званий внутрішньоочний тиск або ВОТ) стабільним. Але якщо дренажний кут не працює належним чином, рідина накопичується. Тиск всередині ока підвищується, через що пошкоджується зоровий нерв».

За її словами деякі люди мають вищий, ніж зазвичай, ризик розвитку глаукоми. Це люди, які: мають високий очний тиск; є далекозорими або короткозорими; отримували травму ока; довгостроково використовували стероїдні препарати; мають рогівку, тонку в центрі; мають витончення зорового нерва; мають такі захворювання та стани, як: діабет, мігрень, високий кров’яний тиск, поганий кровообіг або інші проблеми зі здоров’ям, що впливають на весь організм; люди старше 40 років та ті, що мають членів сім’ї з глаукомою».

Зупинилась вона і на симптомах захворювання: «При відкритокутовій глаукомі на ранніх стадіях немає попереджувальних ознак або явних симптомів. Більшість людей з відкритокутовою глаукомою не помічають жодних змін у своєму зорі, доки пошкодження не стане досить серйозним. Ось чому глаукому називають «тихим злодієм зору». Регулярні огляди очей можуть допомогти офтальмологу виявити це захворювання до того, як людина почне втрачати зір.

Люди з ризиком закритокутової глаукоми зазвичай не виявляють симптомів перед нападом. Деякі ранні симптоми нападу можуть включати розмитість зору, ореоли, легкі головні болі або біль в очах. Люди з такими симптомами повинні якнайшвидше пройти обстеження у офтальмолога».

Сам напад закритокутової глаукоми, за словами лікарки, супроводжується наступними симптомами: сильний біль в оці або лобі; почервоніння ока; погіршення зору або розмитість зору; веселки або ореоли перед очами; головний біль; нудота; блювота.

У людей із «глаукомою нормального напруження» очний тиск знаходиться в межах норми, але мають місце такі ознаки глаукоми, як сліпі плями в полі зору та пошкодження зорового нерва

«Єдиний вірний спосіб діагностувати глаукому – пройти повне обстеження очей. Скринінгу на глаукому, який перевіряє лише очний тиск, недостатньо, щоб виявити глаукому», – говорить фахівчиня.

Під час обстеження очей офтальмолог вимірює очний тиск, перевіряє кут дренажу ока, оглядає зоровий нерв на наявність пошкоджень, перевіряє периферичний (боковий) зір; робить знімок або комп’ютерне вимірювання зорового нерва та вимірює товщину рогівки.

«Пошкодження від глаукоми є постійним – його неможливо повернути назад. Але ліки та хірургія допомагають зупинити подальше пошкодження. Для лікування глаукоми офтальмолог може використовувати один або кілька з методів лікування, – розповідає Ірина Биховець. – Глаукому зазвичай контролюють за допомогою очних крапель. При щоденному використанні ці очні краплі знижують очний тиск. Деякі роблять це, зменшуючи кількість рідини, яку виділяє око. Інші зменшують тиск, сприяючи кращому проходженню рідини через дренажний кут. Надзвичайно важливо використовувати очні краплі від глаукоми точно відповідно до вказівок офтальмолога. Це включає прийом кожної дози щодня. Це може допомогти захистити зір і зменшити ризик можливої втрати зору».

Також, за словами лікарки, використовується лазерна та операційна хірургія, а ще хірургія катаракти.

Існує два основних типи лазерної хірургії для лікування глаукоми. Вони сприяють відтоку рідини з ока. Для лікування відкритокутової та закритокутової глаукоми використовуються різні лазери. Лазер можна застосувати до райдужної оболонки або трабекулярної сітки, щоб дозволити водянистій рідині текти ефективніше всередині ока та краще відтікати через звичайні дренажні канали в оці. Ці процедури зазвичай виконуються в кабінеті офтальмолога. Деякі операції з приводу глаукоми проводяться в операційній. Це створює новий дренажний канал для виходу водянистої вологи з ока. А для деяких людей із вузькими кутами ока може знизити очний тиск видалення природного кришталика. При вузьких кутах райдужна оболонка та рогівка розташовані занадто близько один до одного. Це може перекрити (блокувати) дренажний канал ока. Видалення кришталика під час операції з видалення катаракти створює більше простору для виходу рідини з ока, що може знизити очний тиск.

«Глаукома не має симптомів на ранніх стадіях. Насправді, половина людей з глаукомою навіть не знають, що у них вона є! За допомогою раннього виявлення та регулярного лікування, втраті зору часто можна запобігти. Тож записуйтесь на комплексне обстеження очей сьогодні та заохочуйте своїх близьких зробити те саме. Разом ми можемо зберегти ваш зір та покращити якість життя», – наголошує лікарка.