Результаты ряда исследований показали, что прием оральных контрацептивов повышает риск развития некоторых видов рака, особенно среди молодых женщин. Однако приблизительно через десять лет после того, как женщина прекращает принимать гормональные таблетки, риск снижается до нормального уровня.

В то же время, у женщин, которые принимают оральные средства контрацепции, снижается вероятность заболевания раком яичников и эндометрия. Этот защитный эффект становится тем сильнее, чем дольше пациентка принимает контрацептивы.

Прием оральных контрацептивных таблеток связан с повышенным риском развития рака матки. Однако этот риск также может быть связан с сексуальной активностью женщины – из-за увеличенной вероятности заражения папилломавирусом человека, который может привести к раку шейки матки. Оральная контрацепция также связана с повышением риска образования доброкачественных опухолей печени; связь между контрацептивами и злокачественными опухолями печени в настоящее время менее очевидна.

Как оральные контрацептивы могут повлиять на вероятность заболевания раком

Эстроген и прогестерон, которые в норме вырабатывает женский организм, влияют на развитие определенных видов рака. Поскольку оральные контрацептивы содержат оба этих гормона или только один из них (прогестерон), ученые заинтересовались тем, могут ли эти препараты быть связаны с развитием онкологических заболеваний.

Результаты исследований, посвященных этой проблеме, далеко не всегда позволяют сделать однозначные выводы. В целом, однако, риск развития рака эндометрия и яичников у женщин, принимающих оральные контрацептивы, обычно уменьшается, а вероятность заболевания раком молочной железы, шейки матки или печени, напротив, увеличивается.

Оральные контрацептивы и рак молочной железы

Риск заболевания раком молочной железы у женщин зависит от нескольких факторов, некоторые из которых связаны с выработкой гормонов в ее организме. К факторам риска относятся:

• Начало менструаций в раннем возрасте;

• Позднее наступление менопаузы;

• Первая беременность в возрасте старше 30-35 лет.

Вероятность развития рака молочной железы также несколько повышена у женщин, которые никогда не рожали детей.

Проведенный в 1996 году анализ более, чем 50 исследований, проходивших по всему миру, позволил придти к заключению, что у женщин, которые принимали или в настоящее время принимают оральные контрацептивы, риск заболевания раком молочной железы несколько выше, чем у женщин, которые никогда не пользовались такой контрацепцией. Через 10 и более лет после того, как пациентки переставали использовать оральные средства контрацепции, вероятность развития рака груди у них уже была такой же, как и у тех, кто вообще не принимал гормональные контрацептивы. Такие результаты ученые получали у всех испытуемых, независимо от их семейного анамнеза, этнической принадлежности, места проживания, дозы гормонов, содержавшихся в таблетках, которые они принимали, а также от продолжительности приема контрацептивов. Более того, у женщин, которые 10 и более лет назад прекратили принимать оральные контрацептивы и впоследствии заболели раком молочной железы, раковые опухоли были менее развиты, чем у тех, кто никогда не применял гормональную контрацепцию. Впрочем, это может означать лишь то, что женщины из первой группы чаще проходили обследования, и у них выявляли рак на более ранних стадиях.

Таким образом, несмотря на достаточно убедительные данные о профилактическом эффекте оральных контрацептивов при раке яичников, многие исследования свидетельствуют об увеличении риска возникновения рака молочной железы, рака шейки матки при длительном приеме оральных контрацептивов. Однако, согласно рекомендациям ВОЗ, полученные данные не являются основанием для ограничения использования гормональной контрацепции. Очевидно, что данный вопрос остается открытым и требует дальнейшего углубленного изучения данной проблемы.